Die psychologischen Folgen eines Aufenthalts auf der Intensivstation

Es kann mehrere Monate oder sogar über ein Jahr dauern, bis man sich von einem Aufenthalt auf der Intensivstation vollständig erholt hat. Während dieser Zeit fühlen Sie sich möglicherweise sehr geschwächt, werden bei der geringsten Anstrengung müde und haben möglicherweise Schwierigkeiten, Routineaufgaben wie Anziehen, Fortbewegen und Essen zu erledigen. Dieses Gefühl des Verlusts der Unabhängigkeit ist verwirrend und kann schwer zu akzeptieren sein. Der Aufenthalt auf einer Intensivstation ist eine schwierige und intensive Erfahrung, die trotz der Vorsichtsmaßnahmen, die das Pflegepersonal ergreift, um Sie bestmöglich zu betreuen, Spuren hinterlässt. Erfahren Sie mehr über das Erleben eines Patienten auf einer Intensivstation.


Die physischen, psychischen und/oder kognitiven Störungen , die nach der Entlassung auftreten können, werden als Post-Intensiv-Syndrom oder PICS (Post-Intensiv-Syndrom) bezeichnet.  

Ihr Verlauf ist unterschiedlich und unvorhersehbar: Sie können sich bessern, anhalten oder sich im Laufe der Zeit verändern. Wenn Sie glauben, diese Symptome bei sich zu haben, zögern Sie nicht, sich an einen Arzt zu wenden, um die Auswirkungen auf Ihre Lebensqualität zu minimieren und eine schnellstmögliche Genesung zu fördern. 

Es ist normal, dass Sie sich :

  • Verärgert,
  • Ständig müde,
  • Müde und demoralisiert 
  • Reizbar und aggressiv
  • Schuldig und besorgt über die Probleme, die Sie vielleicht um sich herum verursachen werden
  • Ohne Appetit
  • Verwirrt, weil Sie nicht verstehen, was Ihnen passiert ist und wie krank Sie waren
  • Verängstigt, weil Sie dem Tod nahe waren und Angst haben, wieder krank zu werden
  • Ungeduldig und besorgt, dass die Heilung zu lange dauert

 

Manchmal kann man sich umgekehrt unbesiegbar und allmächtig fühlen, weil man überlebt hat, oder zwischen diesen Extremen hin und her schwanken. 

Nach der Entlassung aus der Intensivstation werden Sie möglicherweise auch die folgenden psychologischen Symptome haben:

Träume, die Ihnen mehr als real erscheinen werden

Halluzinationen, Albträume und Flashbacks : Manche Patienten haben weiterhin Träume, die mit ihrem Aufenthalt auf der Intensivstation oder mit Wahnvorstellungen während des Komas und im Wachzustand zusammenhängen. Diese Träume sind mitunter sehr beunruhigend und wirken erschreckend real. Sie stehen wahrscheinlich im Zusammenhang mit Gefühlen der Hilflosigkeit während des Intensivstationsaufenthalts, den Fixierungen (Gurten), die Patienten daran hindern sollten, lebensnotwendige Katheter und Schläuche zu entfernen, oder den mitunter durchgeführten schmerzhaften Eingriffen usw.

 

Manchmal können diese Erinnerungen an reale Momente oder „Intensivstationsträume“ auch am helllichten Tag auftreten, während man gerade etwas anderes tut. Sie unterbrechen den Tagesablauf, reißen einen aus der Realität und versetzen einen zurück in diese vergangenen Momente. Man nennt diese Erinnerungen Flashbacks. 

 

Diese Symptome können auf eine sogenannte Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS ) hindeuten. Dabei handelt es sich um eine psychische Reaktion auf den extremen Stress, den Sie auf der Intensivstation erlebt haben. Sollten Sie solche Symptome verspüren, empfiehlt sich die Konsultation eines Arztes und eines Psychologen oder gegebenenfalls eines Psychiaters. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, sowohl medikamentöse als auch psychotherapeutische, die Ihnen helfen können, diese Belastung zu bewältigen. 

 

In Gesprächen mit Angehörigen, die Sie besucht haben, oder wenn Sie ein Tagebuch erhalten haben, finden Sie vielleicht Elemente, die Ihnen helfen, Ihre Träume von der Reanimation besser zu verstehen und ihnen einen Sinn zu geben. Es kann sehr hilfreich sein, zu verstehen, wie der eigene Geist diese nicht immer angenehmen Träume konstruiert hat.

Katias Aussage
Nach der Abreise ist der Weg noch weit.

Posttraumatischer Stress

Die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ist eine psychische Erkrankung, die nach einem schweren psychischen Schock auftreten kann. Sie ist nach einer Reanimation relativ häufig und spiegelt die Intensität des Erlebten wider. 

 

Jeder kann nach einem lebensbedrohlichen Ereignis eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) entwickeln. Diese Störung lässt sich auf verschiedene Weise behandeln, doch es ist unerlässlich, Hilfe zu suchen. 

 

Hinweis: Zu den Symptomen einer posttraumatischen Belastungsstörung gehören Vermeidungsverhalten, insbesondere das Meiden von Orten, die mit dem Trauma in Verbindung stehen. Sollte dies bei Ihnen der Fall sein und Sie nicht in das Krankenhaus zurückkehren können, in dem Sie behandelt wurden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Psychologen, um Ihren Behandlungsplan anzupassen und Ihre Genesungschancen nicht zu gefährden. Auch nach der Intensivbehandlung sind die körperliche und psychische Betreuung sowie Ihre ärztlichen Nachsorgeuntersuchungen weiterhin unerlässlich!

 

Auf der Website des National Resource and Resilience Centre finden Sie viele nützliche Informationen zum Thema Posttraumatischer Stress.

Angst

Nach einem Aufenthalt auf der Intensivstation können Angstzustände auftreten: Angst vor einer erneuten Erkrankung, Angst vor dem Verlust der eigenen Funktionsfähigkeit, Verlust des Selbstvertrauens, Angst, Angehörige erkranken zu sehen. Diese Symptome sind häufig und hängen mit der intensiven Erfahrung des Krankenhausaufenthalts auf der Intensivstation zusammen. Sie sind dafür nicht verantwortlich. Sie können mit Ihrem Arzt, einem Psychologen oder einem Psychiater über Ihre Ängste sprechen und, falls die Symptome zu belastend werden, angstlösende Medikamente erhalten. Mit der Zeit werden diese Symptome nachlassen. 

Depression

Depressive Symptome nach einer Reanimation sind häufig. Auch hier gilt: Sie sind für diese psychischen Folgen nicht verantwortlich. Sie haben ein schwerwiegendes, extrem belastendes Ereignis durchgemacht und stehen nun vor einer Rehabilitation, die langwierig, anstrengend und entmutigend sein kann.

 

Du hast jedes Recht, dich schlecht zu fühlen, traurig zu sein, erschöpft zu sein und keine Lust auf irgendetwas zu haben. Du hast eine schwere Zeit durchgemacht, die die wenigsten Menschen kennen oder sich vorstellen können. Überleben ist keine Garantie für sofortiges Glück, und manchmal braucht es Zeit. Es erfordert, dass du dich vollständig erholt hast, dir Zeit für dich selbst genommen und einen Sinn in deinen Erfahrungen gefunden hast. 

 

Sie haben jedes Recht, sich Hilfe von Ihren Angehörigen sowie von Fachkräften im Gesundheitswesen und im Bereich der psychischen Gesundheit zu suchen . Depressionen sind eine psychische Erkrankung, die bei frühzeitiger Behandlung gut auf Therapien anspricht. Sprechen Sie darüber und teilen Sie Ihre Sichtweise.

 

Manchmal ist es für Angehörige schwer zu verstehen, warum es „nicht gut läuft“, wenn für sie das Schlimmste überstanden ist. Es stimmt: Die gefährlichste Zeit, als dein Leben in Gefahr war und sie Todesangst hatten, ist vorbei, und sie wollen wahrscheinlich „nach vorne blicken“. Aber für dich ist dies der entscheidende Moment , der Moment, in dem du realisierst, was du durchgemacht hast, welche Auswirkungen das hatte und wie viel Zeit du noch brauchst, um dein Leben wieder aufzubauen – inklusive der mehr oder weniger dauerhaften Anpassungen, die nötig sind, um wieder normal leben zu können. Ein Gespräch mit jemandem außerhalb deines direkten Umfelds kann dabei unschätzbar wertvoll sein und dir helfen, dich weniger allein und verstanden zu fühlen. 

Aussage von Dominique
Nach der Intensivbehandlung folgt eine Phase der Depression.

Katias Aussage
Das Recht, sich nach der Genesung unwohl zu fühlen

Die kognitiven Konsequenzen

Nach einem Aufenthalt auf der Intensivstation sind kognitive Beeinträchtigungen, die Gedächtnis, Konzentration und Ausdrucksfähigkeit betreffen können, keine Seltenheit. Deren Intensität und Dauer variieren stark von Person zu Person.

Das Alltagsgedächtnis kann besonders beeinträchtigt sein: Einfache Handlungen oder wichtige Informationen werden leichter vergessen, was beunruhigend sein kann, insbesondere im Umgang mit neuen Schwierigkeiten und manchmal in Verbindung mit anderen kognitiven Problemen. Viele Patienten beschreiben zudem eine nachlassende Fähigkeit, Informationen zu behalten oder zu lernen, die mitunter als „Gehirnnebel“ bezeichnet wird. Die Konzentration kann beeinträchtigt sein, die Aufmerksamkeit lässt schnell nach, und selbst einfache Aufgaben erscheinen als sehr anstrengend, oft noch verstärkt durch anhaltende Müdigkeit.

Es können auch Schwierigkeiten beim Ausdruck, sowohl mündlich als auch schriftlich , auftreten. Diese äußern sich in Momenten, in denen die Worte unerreichbar scheinen, im Verlust des Gesprächsfadens, in verminderter Sprachflüssigkeit, in Artikulationsproblemen, in Rechtschreib- oder Grammatikfehlern beim Schreiben und manchmal in einem häufigeren Gebrauch von Rechenhilfen.

Diese Schwierigkeiten, die vor der Erkrankung nicht bestanden, können viele Bereiche des täglichen Lebens beeinträchtigen: Lesen, Schreiben, Kommunikation, aber auch Aktivitäten wie Autofahren. Sie können sich auch auf das Familien- und Sozialleben auswirken, sozialen Rückzug begünstigen und mitunter Besorgnis oder Missverständnisse im Umfeld hervorrufen.

Sollten nach Ihrem Aufenthalt auf der Intensivstation Beschwerden auftreten, ist es wichtig, diese nicht zu ignorieren. Sprechen Sie so bald wie möglich mit Ihrem Arzt oder einer anderen an Ihrer Genesung beteiligten medizinischen Fachkraft und zögern Sie nicht, gegebenenfalls einen Psychologen oder Logopäden hinzuzuziehen. Eine neuropsychologische Untersuchung kann empfohlen werden, um Ihre Beschwerden besser zu verstehen und geeignete Strategien, einschließlich kognitiver Rehabilitation, zu entwickeln.

Es ist außerdem hilfreich, regelmäßig das Gedächtnis, die Konzentration, das Lernvermögen und die Ausdrucksfähigkeit zu trainieren. Dies gelingt durch einfache Übungen, Lesen oder anregendere Aktivitäten wie Musik, Zeichnen, Gartenarbeit, das Erlernen einer Sprache oder jede andere Tätigkeit, die Sie interessiert und Ihre Aufmerksamkeit fesselt.

Im Alltag kann das Etablieren von Routinen und Bezugspunkten die Aufgabenbewältigung erleichtern: Das Notieren von Erinnerungen, das Verbalisieren der einzelnen Schritte einer Handlung oder die Organisation des Tagesablaufs helfen, konzentriert und strukturiert zu bleiben. Es gibt Hilfsmittel und Unterstützung, die dabei helfen, da kognitive Schwierigkeiten oft miteinander zusammenhängen und ganzheitlich behandelt werden müssen.

Der Schlüssel liegt darin, seine Schwierigkeiten zu akzeptieren, sein eigenes Tempo zu respektieren und sich selbst Geduld und Freundlichkeit entgegenzubringen, um die eigenen Fähigkeiten schrittweise wiederzuerlangen.

Familiendynamik

Ihre Familie und Ihre Angehörigen haben die Wochen, die Sie auf der Intensivstation verbracht haben, als eine intensiv beängstigende Zeit erlebt. Bei Ihrer Entlassung können sie sich besonders beschützend oder sogar überfürsorglich zeigen, was angenehm, aber auch ärgerlich sein kann, wenn Sie normalerweise ein sehr unabhängiger Mensch sind. Eine gute Kommunikation über Ihre Bedürfnisse (nach Hilfe, aber auch nach Einsamkeit und Ruhe) wird Ihnen helfen, ein neues Gleichgewicht zu finden. Sprechen Sie über Ihre Gefühle und fragen Sie sie, wie sie sich fühlen und wie sie die Zeit in Ihrem Krankenhaus erlebt haben.

Wenn Sie sie bitten, Ihnen von Ihrem Krankenhausaufenthalt zu erzählen, können sie dadurch auch angestaute Ängste abbauen und Sie können besser verstehen, wie lange Ihre Genesung dauern wird.

Erfahrungsbericht von Laurie
Das Erleben der Angehörigen beim Aufwachen

Schlaf

Ihre Erholung hängt von Ruhe und regelmäßigem Schlaf ab, aber es ist möglich, dass Ihr Schlaf in der ersten Zeit sehr zerstückelt ist. Ihr nykthemaler Rhythmus (Tag-Nacht-Rhythmus) wurde auf der Intensivstation aufgrund der ständigen Pflege und Überwachung, der Sie unterworfen waren, stark gestört. Es kann mehrere Wochen dauern, bis Sie wieder normal schlafen. Vermeiden Sie Kaffee und Tee am Ende des Tages und bevorzugen Sie ruhige Aktivitäten (Lesen, Radio hören) vor dem Schlafengehen. Auch hier kann Ihnen im Bedarfsfall Ihr Hausarzt helfen.

Verstehen, was Ihnen passiert ist

Das Gefühl, auf einer Intensivstation zu sein, ist etwas sehr Persönliches. Es kann von Patient zu Patient unterschiedlich sein. Manche machen sich Sorgen über den weiteren Verlauf ihrer Behandlung, andere versuchen, das Erlebte zu vergessen. Für wieder andere ist es ein traumatisches Erlebnis, so krank gewesen zu sein, dass sie viel Zeit und Arbeit an sich selbst benötigen, um damit klarzukommen. Manche Menschen verspüren das Bedürfnis, Veränderungen in ihrem Leben vorzunehmen oder neue Projekte zu starten. Wie auch immer Sie in diesem Moment reagieren, Ihre Gefühle sind legitim.

Aussage von Jean-Yves
Auf der Suche nach Worten

Dinge, die Ihnen helfen können, das Erlebte zu verarbeiten

Nach Ihrer Entlassung haben Sie möglicherweise Fragen zu Ihrem Aufenthalt auf der Intensivstation. Einige Krankenhäuser bieten Ihnen eine klinische Nachsorge nach dem Krankenhausaufenthalt an. Diese kann einen Besuch auf der Station beinhalten, auf der Sie behandelt wurden, um die Personen wiederzusehen, die sich um Sie gekümmert haben, und um zu verstehen, was mit Ihnen geschehen ist.

 

Der Gedanke, wieder auf die Intensivstation zu gehen, kann Ihnen Angst machen. Warten Sie damit, bis Sie dazu bereit sind, aber es wird Ihnen helfen, zu verstehen, was passiert ist und was Sie erlebt haben.

 

Das Lesen und Wiederlesen des Tagebuchs, das Ihre Angehörigen während Ihres Aufenthalts geschrieben haben, wird Ihnen auch dabei helfen, Ihre Erinnerungen zu ähneln, Ihr Gedächtnis wiederzuerlangen und dem, was Sie während Ihres Aufenthalts auf der Intensivstation erlebt haben, einen Sinn zu verleihen. Vielleicht möchten Sie es alleine lesen, vielleicht fühlen Sie sich aber auch wohler, wenn Sie von einem Angehörigen begleitet werden, der einfach nur anwesend ist oder Ihnen auf Wunsch vorliest. Lassen Sie sich begleiten, wenn Sie das Bedürfnis dazu haben.

Manchmal ist es hilfreich, das, was man erlebt hat, mit anderen Menschen teilen zu können, die Ähnliches erlebt haben. Das soziale Netzwerk Second Life wurde entwickelt, um ehemaligen Intensivpatienten die Möglichkeit zu geben, sich untereinander auszutauschen. Dieses sichere Netzwerk bringt drei Zielgruppen zusammen: ehemalige Intensivpatienten, Angehörige von Patienten und Pflegepersonal. Es ermöglicht den Austausch innerhalb von "Ketten", die entweder für alle drei Populationen offen sind oder nur für eine dieser Populationen geschlossen sind. 

Wenn Sie auf andere psychische Folgen der Reanimation gestoßen sind, an die wir nicht gedacht haben, zögern Sie nicht, uns darauf hinzuweisen! LifeMapp ist eine Webapp, die durch die Erfahrungen ihrer Nutzer bereichert wird!