Nach einem Aufenthalt auf der Intensivstation ist der Weg noch lang, insbesondere für die Patienten, deren Zustand am schwersten war. Die Entlassung ist oft ein wichtiger, bewegender Schritt, der bei den Patienten und ihren Angehörigen Gefühle der Freude, aber auch der Sorge darüber auslöst, die enge Betreuung durch das Intensivpersonal hinter sich zu lassen. Anschließend durchlaufen die Patienten eine Reihe von Phasen, bevor sie wieder in den Alltag zurückkehren können.
Die Entlassung aus der Intensivstation ist eine gute Nachricht! Sie markiert den Beginn der nächsten Phase, des Lebens danach. Dennoch kann dies für die Patienten und ihre Angehörigen ein beängstigender Moment sein, da sie ihre mühsam erworbenen Orientierungspunkte verlieren und sich von einem Team verabschieden, mit dem sie naturgemäß intensive Momente erlebt und zu dem sie ein Vertrauensverhältnis sowie eine menschliche Bindung aufgebaut haben…
Der Stress, der sich aus der Verlegung aus der Intensivstation in die nachgelagerten Stationen ergibt, wird als „Verlegungsstress“ bezeichnet und hängt mit dem Wechsel der Umgebung, der Sorge um die geringere technische Überwachung, aber auch mit dem Verhältnis von Pflegepersonal zu Patienten zusammen: Wenn es einem besser geht, braucht man die ständige Anwesenheit des Pflegepersonals weniger! Während auf der Intensivstation in Frankreich ein Pflegekraft auf zwei oder drei Patienten kommt, sind die Abteilungen für kontinuierliche Pflege und die allgemeinen Pflegestationen deutlich schlechter besetzt, und diese Umstellung kann sehr schwer zu verkraften sein.
Oft wird dem Patienten gerade in diesem Moment bewusst, wie verletzlich er ist und wie lang der Weg noch ist, den er vor sich hat. Die Angehörigen spielen in dieser Phase oft eine sehr wichtige Rolle, indem sie den Patienten unterstützen und ihm Sicherheit geben, damit er nach und nach wieder Selbstvertrauen gewinnen kann.
Seien Sie jedoch versichert, dass die Teams vor der Entlassung eines Patienten sichergestellt haben, dass dieser keine intensive Überwachung auf der Intensivstation mehr benötigt.
Erfahrungsbericht von Dr. ArifoglioDie Entlassung aus der Intensivstation und der Umzugsstress
Je nach den Bedürfnissen des Patienten kann er nach seiner Entlassung aus der Intensivstation alle oder einen Teil dieser Schritte durchlaufen: Jeder Behandlungsverlauf wird individuell gestaltet und an die jeweilige Situation des Patienten angepasst.
Die SRPR sind Fachabteilungen, die auf die Versorgung von Patienten spezialisiert sind, bei denen nach der Stabilisierung und der Besserung aller anderen Funktionsstörungen eine anhaltende Atem- und/oder neurologische Funktionsstörung vorliegt.
Diese Leistungen sind Patienten vorbehalten, die eine sehr spezielle Versorgung benötigen, die in der Regel auf der Intensivstation erbracht wird: komplizierte Entwöhnung von der Beatmung, mechanische Beatmung über einen Tracheotomietubus, Begleitung beim Aufwachen aus einem langanhaltenden Koma, das eine technische Versorgung und ein hohes Maß an Überwachung erfordert (auch hier oft eine mechanische Beatmung).
Die SRPR arbeiten stets eng mit einer Reanimationsstation oder einer Intensivstation zusammen und zielen darauf ab, Patienten, die dies benötigen, eine individuelle Betreuung zu bieten, um eine bessere Rehabilitation zu fördern. Dabei werden eine Überwachung sowie eine technische und medizinische Versorgung gewährleistet, die auf die jeweiligen Funktionsstörungen des Patienten abgestimmt sind, während ihm gleichzeitig ein auf Rehabilitation spezialisiertes Team zur Verfügung steht.
Der Aufenthalt in der SRPR kann für den Patienten recht intensiv sein. Je nach seinen Bedürfnissen werden ihm zahlreiche Sitzungen in den Bereichen Physiotherapie, Neuropsychologie, Ergotherapie, Logopädie und anderen spezifischen Fachbereichen angeboten, damit er so schnell wie möglich wieder ein möglichst normales Leben führen kann.
Je nach der Erkrankung, die zur Einweisung auf die Intensivstation geführt hat, erfolgt die Entlassung häufig über eine Fachabteilung: Kardiologie, Pneumologie, Neurologie usw. Je nach den Bedürfnissen des Patienten kann der Überwachungsgrad schrittweise verringert werden, wobei der Patient zunächst auf die Intensivstation oder in die Halbintensivstation verlegt wird, bevor er schließlich auf eine sogenannte „konventionelle“ Station wechselt.
Dieser Aufenthalt in einer spezialisierten Abteilung ermöglicht es, nach dem Ende der Intensivstation den Übergang zu einer Behandlung in der Stadt zu schaffen. Sie bietet die Gelegenheit, eine vollständige Bilanz des Zustands des betroffenen Organs zu ziehen, von intravenös verabreichten Therapien zu oralen Therapien überzugehen und den Patienten somit schrittweise "auszurüsten", und schließlich die mittelfristige Nachsorge vorzubereiten.
Dies ist der richtige Ort, um mit dem Facharzt über die Behandlung und die langfristige Betreuung möglicher Organfolgen zu sprechen: Zögern Sie nicht, alle Ihre Fragen zu stellen.
Diese Einrichtungen sind auf Rehabilitation und Wiedereingliederung spezialisiert. Es ist sehr häufig, dass nach den längsten Aufenthalten auf einer Intensivstation einige Wochen oder sogar Monate der Rehabilitation folgen. Diese Phase ermöglicht es, nach und nach die Selbstständigkeit wiederzuerlangen, um schließlich nach Hause zurückkehren zu können.
Wie bei der PRRS liegt der Schwerpunkt auf der Genesung des Patienten. Der Aufenthalt ist alles andere als erholsam und wird von Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie und anderen Rehabilitationsmaßnahmen bestimmt, die darauf abzielen, so schnell wie möglich wieder ein möglichst normales Leben zu führen.
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Die Sanierung
Dies ist ein weiterer wichtiger Schritt in Ihrer Genesung, wahrscheinlich das Ziel, das Sie sich gesetzt haben, und der Moment, auf den Sie sich gefreut haben.
Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, erhalten Sie :
Die Rückkehr nach Hause kann eine ebenso frustrierende wie befriedigende Zeit sein. Neben der Freude über die vertraute Umgebung und die Ruhe zu Hause kann auch eine gewisse Angst bestehen, dass Sie nicht mehr so stark überwacht werden wie im Krankenhaus, dass Sie weniger Hilfe erhalten und dass Sie bestimmte Elemente Ihrer Selbstständigkeit, die Sie noch nicht vollständig wiedererlangt haben, deutlicher sehen werden. Sie müssen sich mit Geduld und Wohlwollen gegenüber sich selbst wappnen. Ihre Aufgabe wird es in dieser Zeit sein, sich kleine Ziele zu setzen: jeden Tag ein paar Schritte mehr gehen, ein wenig ausgehen und sich ausreichend ausruhen, um diese Ziele zu erreichen.
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Seien Sie nicht zu anspruchsvoll mit sich selbst. Schätzen Sie Ihre Grenzen ein und respektieren Sie sie, seien Sie vorsichtig. Nach einem Aufenthalt auf der Intensivstation kann es Monate dauern, bis Sie Ihre Fähigkeiten vollständig wiedererlangt haben, wieder völlig unabhängig sind und Ihr früheres Leben wieder aufnehmen können. Ihr Körper braucht Zeit, um sich zu reparieren und sich von den Strapazen zu erholen. Diese Zeit ist akzeptabler, wenn Sie sich über diese Strapazen im Klaren sind: Fragen Sie Ihre Angehörigen nach Ihrem Aufenthalt auf der Intensivstation, wenn Sie das Bedürfnis dazu haben. Besuchen Sie noch einmal die Station und tauschen Sie sich mit den Pflegern aus, die sich um Sie gekümmert haben. Es wird ihnen Freude bereiten, Ihre Entwicklung zu sehen und Ihnen zu helfen, sich Ihre Geschichte wieder anzueignen. Sie zu treffen wird Ihnen auch helfen, den bereits zurückgelegten Weg zu realisieren und zu sehen, wie Ihnen Ihr neues Leben und Ihre Selbstständigkeit immer näher kommen.
In einigen Fällen bieten bestimmte Intensivstationen eine Nachsorge nach der Intensivbehandlung an. Diese Angebote sind relativ neu, und noch nicht alle Krankenhäuser verfügen darüber. Ziel dieser Sprechstunde ist es, eine Brücke zwischen der Zeit der Intensivbehandlung und der Zeit danach zu schlagen. Dabei können allgemeine oder gezieltere Untersuchungen angeboten werden; je nach Organisation der Abteilung kann die Beratung von einem Arzt, einer Pflegekraft, einem Physiotherapeuten und/oder einem Psychologen durchgeführt werden. Dies ist eine gute Gelegenheit, alle Ihre Fragen zu Ihrem Krankenhausaufenthalt zu stellen, auf Ihre Erfahrungen während der Reanimation zurückzukommen, um eine erneute Besichtigung eines Reanimationszimmers oder ein Wiedersehen mit dem Pflegepersonal zu bitten …
Zögern Sie nicht, alle Themen anzusprechen, die Sie möchten: "kleine" Symptome, die von den Teams nicht unbedingt direkt angesprochen werden, die aber lästig, behindert oder unbequem sein können und nicht erkannt und daher nicht behandelt oder verbessert werden können; Herausforderungen des sozialen Lebens: Ihr Gemütszustand, mögliche Ungleichgewichte im Familienleben, Hilfen, die Sie benötigen, Ihre Fragen zur Rückkehr an den Arbeitsplatz, zur Wiederaneignung Ihres Körpers (körperliche Aktivität, Sport, ...).
Für das Pflegepersonal sind diese Konsultationen von unschätzbarem Wert, um die Erfahrungen der Patienten und die Zeit nach der Intensivbehandlung besser kennenzulernen und zu verstehen, neue Herausforderungen zu erkennen und die Versorgung zu verbessern. Je zahlreicher und aussagekräftiger die Rückmeldungen sind, desto besser wird die Versorgung sowohl auf der Intensivstation als auch danach sein. Zögern Sie nicht, Ihre Meinung zu äußern!
Nach Ihrer Entlassung aus der Intensivstation werden Sie, wenn Ihr Gesundheitszustand dies erfordert, möglicherweise sehr häufig Arzttermine wahrnehmen müssen, die mit der Zeit immer weiter auseinander liegen werden. Bei diesen Terminen werden Sie Ihre Fortschritte überprüfen und alle Probleme besprechen, die Sie haben.
Erlauben Sie sich, alle Fragen anzusprechen, die Sie haben, und tauschen Sie sich insbesondere über alle möglichen Symptome aus, die Sie haben könnten. Das Team kann Ihnen auch die Kontaktdaten von Pflegekräften geben, die auf die Betreuung von Patienten nach einer Reanimation spezialisiert sind (Physiotherapeuten, Psychologen oder Psychiater usw.).
Ihr Hausarzt wird Ihnen bei der Genesung ein wertvoller Verbündeter sein.
Die Rückkehr an den Arbeitsplatz nach einem längeren Krankenhausaufenthalt auf einer Intensivstation erfolgt selten sofort in Vollzeit. Je nach den Ursachen für den Aufenthalt auf der Intensivstation, den potenziellen Spätfolgen und der Art der Beschäftigung ist oft eine Übergangs- und Anpassungsphase erforderlich. Hören Sie auf Ihre Bedürfnisse, respektieren Sie Ihre Grenzen und nehmen Sie sich die Zeit, die Sie für Ihre Genesung benötigen: Sich zu überstürzen kann kontraproduktiv sein. Zögern Sie nicht, dies mit Ihrem behandelnden Arzt zu besprechen und bei Bedarf einen Termin mit Fachleuten der Sozialhilfe zu vereinbaren. In größeren Unternehmen kann ein Austausch mit der Personalabteilung dazu führen, dass vorübergehende Vorkehrungen getroffen werden, um die Rückkehr ins Berufsleben zu erleichtern.
In manchen Fällen stellt der Aufenthalt auf einer Intensivstation jedoch einen bedeutenden Umbruch dar, der die Prioritäten der Personen und den Wunsch nach einer Veränderung der beruflichen Situation verändern kann: Hören Sie auf sich selbst, aber nehmen Sie sich Zeit zum Nachdenken und lassen Sie sich bei Ihrem neuen Vorhaben begleiten: Überschätzen Sie Ihre Kräfte nicht und gehen Sie schonend mit sich um.
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